Guizhou Huaxia Ortopediya Xəstəxanasının Artroplastika şöbəsinin müdiri Li Guishan, 11+ ildir ikitərəfli diz ağrısından əziyyət çəkən xüsusi bir xəstəni gördü, o, xəstəxanaya skamya ilə gəldi, hər ikisinin ağır deformasiyası ilə şöbəyə getdi. dizlər və yeriməkdə böyük çətinlik.Rentgenoqrammalarda xəstənin sol distal bud sümüyünün köhnə sınığı (sağalmayan) + sol dizin köhnə çıxığı + sağ dizin osteoartrozu olduğu ortaya çıxdı.Sonrakı müalicə üçün xəstə diz əməliyyatı almaq ümidi ilə Guizhou Huaxia Ortopediya Xəstəxanasının birgə cərrahiyyə şöbəsindən kömək istədi.
Xəstənin ikitərəfli diz vəziyyətinə cavab olaraq, Direktor Guishan Li-nin komandası hərtərəfli konsultasiya keçirdi və əməliyyatın təfərrüatlarını öyrəndi və nəhayət, xəstə üçün tam və hərtərəfli cərrahi plan hazırladı, sonra LDK "Menteşeli" istifadə edərək "ikitərəfli" diz artroplastiyası etdi. Diz Protezi” və “Modulyar Şişli Diz Protezi” mövzusunda əməliyyatlar uğurla keçdi.
Təsvir:
Xəstə, qadın, 62 yaş
Şikayət:
İkitərəfli diz ağrısı və 11+ il ərzində hərəkətin məhdudlaşdırılması.
İndiki tibbi tarix:
Xəstənin təxminən 11+ il bundan əvvəl heç bir aydın səbəb olmadan hər iki dizində ağrılar var idi və getdikcə hərəkətləri məhdudlaşdı (sol tərəfi daha şiddətli), lakin o zaman əhəmiyyət vermədi və sistematik müalicə almadı.O, yeriyə bilmirdi, qoltuq dəyənəkləri ilə yeriyərkən, çömbəlmək və yamaclarda aşağı-yuxarı yerimək və digər ağırlıq daşıyan hərəkətlər zamanı axsayırdı.Sol diz dislokasiyasının deformasiyası tədricən pisləşdi;sağ dizdə tədricən böyümə və əyilmə inversiya deformasiyası inkişaf etdi, bu da gündəlik həyatı ciddi şəkildə təsir etdi.
Keçən il yuxarıda göstərilən simptomlar pisləşdi və o, əlavə müalicə üçün yerli xəstəxanaya yerləşdirildi və stasionar diz əməliyyatı tələb etdi.
Keçmiş tarix:
13+ il əvvəl sol dizin travmatik zədələnməsi eybəcərlik və ağrı və fəaliyyətin məhdudlaşdırılmasına səbəb olub, özünü müalicədən sonra sol dizin deformasiyası, ağrı və fəaliyyəti yaxşılaşıb;13+ il ərzində o, yerli xəstəxanada sol dizinin pulsuz bədən çıxarılması əməliyyatından keçdi və kliniki olaraq sağalaraq evə buraxıldı;8+ ildir ki, o, rəsmi müalicə almadan aralıq qara nəcis öyküsünə malik idi.
İxtisaslaşdırılmış imtahanlar:
Onurğanın fizioloji əyriliyi dayazlaşdı, bel-sakral nahiyədə təzyiq ağrısı və zərb ağrısı yox idi, bel bütün istiqamətlərdə hərəkətli idi.
Sol alt ətraf sağ alt ətrafdan təxminən 6,0 sm qısa idi;sağ diz böyüdü və fleksiyon deformasiyaya uğradı (təxminən 30° inversiya);sol bud diz yaxınlığında psevdo-artikulyar dislokasiya edildi;hər iki dizin dəri rəngi və temperaturu normal idi;sol dizin ön tərəfində təqribən 8,0 sm uzununa köhnə cərrahi çapıqlar görünüb, yaxşı sağalıb.
Hər iki dizdə əhəmiyyətli peripatellar və total medial və lateral diz boşluğu təzyiq ağrıları, üzən patella testi (-), sağ çekmece testi (-), sol çekme testi (normal olaraq yoxlanıla bilməz), yanal stress testi (+), McSweeney əlaməti ( +), patellar üyüdülmə testi (+), mənfi sağ düz ayaq qaldırma testi, sol düz ayağı qaldırmaq testi aparıla bilmədi;sağ dizin hərəkəti məhdud idi: sağ dizin uzadılması təxminən -5°;sağ dizin təxminən 70 ° əyilməsi;sağ dizin daxili fırlanması təxminən 5 °, xarici fırlanma təxminən 5 °.
Sol dizin uzanma, əyilmə, daxili fırlanma və xarici fırlanma itkisi;hər iki alt ekstremitənin distal hissəsində yaxşı sensasiya və qan axını;sağ alt ekstremitələrdə normal əzələ tonusu;sol alt ekstremitələrdə əzələ tonusu normal ölçülə bilmədi;ikitərəfli dorsalis pedis arteriyasının yaxşı pulsasiyası.
Köməkçi müayinələr:
1, İkitərəfli diz osteoartrozu
2, Distal sol bud sümüyünün köhnə sınığı (sağalmayan)
3, Sol diz oynağının köhnə dislokasiyası
4, Mədə-bağırsaq qanaxması?
Əməliyyatdan əvvəl
Əməliyyatdan sonrakı
Cərrah Giriş
Guishan LI
Guizhou Huaxia Ortopediya Xəstəxanasının Birgə Cərrahiyyə Direktoru
91-ci PLA Xəstəxanasının Ortopediya şöbəsinin keçmiş direktoru
Magistr dərəcəsi, Baş həkim köməkçisi
Guizhou Reabilitasiya Tibb Assosiasiyasının Üçüncü Peşəkar Travma və Təmir Komitəsinin daimi üzvü;
Guiyang Şəhər Tibbi Qəzaların Texniki Qiymətləndirilməsi Ekspert Hövzəsinin üzvü
İxtisaslar:oynaqların süni dəyişdirilməsi cərrahiyyəsi və revizion cərrahiyyə, idman təbabəti (artroskopik cərrahiyyə), onurğa sümüyü zədələrinin cərrahi müalicəsi, ətrafların mürəkkəb sınıqları, yumşaq toxuma qüsurları və ətrafların deformasiyalarının korreksiyası və s. nekroz.
Göndərmə vaxtı: 09 may 2023-cü il