Bu yaxınlarda Şimal-Şərq Beynəlxalq Xəstəxanasının direktoru Chengjie Liao, ikitərəfli diz osteoartriti olan bir xəstə üçün LDK XU UKA protezi ilə "ikitərəfli" birkondilar əvəzetmə əməliyyatı həyata keçirdi və əməliyyat yaxşı keçdi.
Xəstə 10 ildir ki, hər iki dizində ağrılardan əziyyət çəkirdi və yeriyərkən ağrılar olurdu.Müvafiq müayinələri tamamladıqdan sonra Direktor Chengjie Liao hər iki dizin birkondillərin dəyişdirilməsi üçün uyğun olduğunu müəyyən etdi, buna görə də dizin orijinal funksiyasını daha böyük dərəcədə qorumaq üçün ikitərəfli diz birkondil dəyişdirilməsini həyata keçirməyə qərar verdi.
İkitərəfli dəyişdirmə və dəqiq dizin qorunması xəstənin ikitərəfli diz ağrısı problemini uğurla həll etdi və xəstə cərrahi nəticədən çox razı qaldı.
Təsvir:
Xəstə, kişi, 60 yaş
Şikayət:
İkitərəfli diz oynaqlarında 10 ildir ağrılar, son 2 ayda şiddətlənib.
Cari tibbi tarix:
Xəstənin 10 il əvvəl hər iki dizində ağrılar var idi, yeriyərkən ağrılar, sol diz bir qədər şiddətli idi, medial tərəf daha pis idi, əyilmə və uzatma fəaliyyətlərində əhəmiyyətli məhdudiyyət yoxdur, hər ikisinin medial tərəfi ilə yeridikdə ağrı açıq idi. dizlərdə ağrılar son 2 ayda artdı, oral ağrıkəsicilərin təsiri yaxşı olmadı, müalicənin davamı üçün xəstəxanaya müraciət etdi
Keçmiş tarix:
3 ildir hipertansiyon.
Fiziki yoxlama:
Onurğanın normal fizioloji əyriliyi, belin onurğalı proseslərinə təzyiq olmaması, hər iki dizin şişməsi, aşkar inversiya deformasiyasının olmaması, hər iki dizin normal əyilməsi və uzanması, sol diz ətrafında təzyiq ağrısı (+), medial ağrı ilə aşkar, müsbət patellar üyüdülmə testi, mənfi üzən patella testi, mənfi çekmece testi, diz hərəkətliliyi: sol diz fleksiyası 120°, uzanma 0°, sağ diz əyilməsi 120°, uzatma 0°
Köməkçi müayinələr:
Frontal və lateral rentgen sol dizdən göstərdisol diz oynağının sümüklərinin kənarlarında osteofitlər, interkondilyar silsilələr itiləşdi, oynaq səthlərinin bəziləri osteofitlərlə sklerozlaşdı, oynaq boşluğu bir qədər daraldı.
Sağ dizin frontal və yan rentgenoqrafiyası göstərdisağ diz oynağının sümüklərinin kənarlarında iti osteofitlər, interkondilyar silsilələr itiləşdi, oynaq səthi osteofitlərlə sklerozlaşdı, oynaq boşluğu daraldı.
Sol dizin maqnit rezonans görüntüləməsi göstərdi:sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS və transvers T2WI şəkilləri: sol dizdə osteofitlər və osteofitlər, medial oynaq boşluğunun daralması, oynaq qığırdaqının incəlməsi, nizamsızlıq və qismən yoxluq, oynaq səthi altında yamaqlı yüksək siqnal distal bud sümüyü və proksimal tibia və proksimal tibiada dəyirmişəkilli kistik siqnal.Medial və yan menisküsün FS şəkilləri xətti yüksək siqnal göstərdi.Medial menisküsün arxa buynuzu qeyri-müntəzəm formalı və yerdəyişmiş, yüksək siqnal kənara doğru uzanmışdır.Ön çarpaz bağ artmış FS təsvir siqnalı ilə qalınlaşdırıldı və yan kollateral bağın FS təsviri xətti yüksək siqnal göstərdi;posterior çarpaz bağ və medial yan bağ heç bir əhəmiyyətli anormal siqnal göstərmədi.Birgə kapsulun maye ilə dolu olduğu, karunkulun isə kist olduğu görüldü.Peripatellar yumşaq toxumasının və infrapatellar yağ yastığının FS şəkilləri heterojen yamaqlı yüksək siqnal göstərdi.
Sağ dizin maqnit rezonansı göstərdi: sagittal T2WI-FS, koronal T1WI T2WI-FS və transvers T2WI şəkilləri: sağ dizin bütün sümüklərinin osteofitləri, oynaq boşluğunun daralması, oynaq qığırdaqının incəlməsi, nizamsızlıq, qismən yoxluq və oynaq altında yamaqlı yüksək siqnal FS şəkillərində distal bud sümüyü və proksimal tibia səthi.Medial və yan menisküsün FS şəkilləri xətti yüksək siqnal göstərdi və medial menisküs düzensiz formalı və xaricə yerdəyişdi.Anterior və posterior çarpaz bağlar qeyri-müntəzəm morfologiyaya malik idi və FS təsvirində heterojen yüksək siqnal göstərdi, medial və yan kollateral bağlar isə heç bir əhəmiyyətli anormal siqnal göstərmədi.Birgə kapsulda qeyri-müntəzəm maye yığılması siqnalı görüldü.Peripatellar yumşaq toxuma və subpatellar yağ yastığının FS görüntüsü heterojen yamaqlı yüksək siqnal göstərdi.
Hər iki bud oynağının ön rentgenoqrafiyası göstərildi:Hər iki bud oynağının sümüklərinin sümük sıxlığı və morfologiyası anormal olmayıb, oynaq boşluğu aydın olub, genişlənmə və ya daralma, dəqiq sınıq və ya sümük destruksiya əlamətləri müşahidə edilməyib.Ətrafdakı yumşaq toxumalarda anormallıq yox idi.
Klinik diaqnoz:
1. Hər iki dizin osteoartriti
2. Hipertoniya
Əməliyyatdan sonrakı:
XU UKA
LIAO Chengjie
Northeast International Hospital Ortopedik Cərrahiyyə şöbəsinin baş həkimi
Sümük və Birgə və Revmatizm Komitəsinin gənc üzvü
Çin Reabilitasiya Tibb Cəmiyyəti,
Liaoning Tibb Assosiasiyasının Travmatologiya Şöbəsinin birinci komitəsinin üzvü,
Liaoning Əyalət Osteoporoz Peşəkar Komitəsinin üzvü.
Göndərmə vaxtı: 19 aprel 2023-cü il